Le Quervain

Qu’est-ce qu’une ténosynovite de De Quervain ?

Deux des trois tendons extenseurs du pouce (court extenseur du pouce et long abducteur) sillonnent un canal à la face latérale du poignet et peuvent développer une inflammation due au surmenage. Il ne faut pas confondre les symptômes avec ceux du syndrome de l’intersection, qui se situe légèrement plus haut et à la face supérieure de l’avant-bras. Les deux sont fréquents chez les travailleurs manuels victimes de surmenage mécanique à répétition. Le premier traitement proposé visera à combattre l’inflammation : repos, application de glace, kinésithérapie et/ou infiltration. En l’absence d’amélioration suffisante ou en présence d’une récidive rapide des symptômes, il sera procédé à une libération du canal, suivie d’une reconstruction avec élargissement en forme de Z. De quoi bien dégager les deux tendons. En peropératoire, on retrouve généralement un dédoublement de la loge de De Quervain.

Après l’intervention, un pansement compressif doit rester en place pendant 2 semaines. Celui-ci ne peut être retiré qu’en cas de problèmes. Une visite de contrôle chez le généraliste est préconisée après 2 semaines, pour le retrait du pansement et des sutures. La mobilisation est ensuite conseillée d’emblée. Au total, il faut prévoir 4 semaines de rééducation après la chirurgie.

Ce contenu a été écrit par : Dr. Arne Decramer, Dr. Stijn Muermans, Dr. Jan Noyez, Dr. Karel Willems