Hamerteen - Oorzaak en behandeling - Operatie

Wat is een hamerteen?

 

Dit zijn de kleine tenen (tweede tot vijfde teen) die een contractuur vertonen in één of meerdere gewrichtjes.  Deze abnormale kromming zorgt ervoor dat de teen gedrukt wordt in de schoenen, wat tot problemen leidt.

Oorzaak hamerteen

De oorzaak is meestal te zoeken in een onevenwicht van spier- en peescontracties.  Dit onevenwicht ontstaat meestal als gevolg van mechanische veranderingen van de voet over verloop van de leeftijd.  Uiteraard wordt dit verergerd door het niet dragen van aangepast schoeisel. In een zeldzaam geval wordt een hamerteen veroorzaakt door een trauma. Sommige hamertenen zijn aangeboren.

Klachten hamerteen

Pijn of irritatie van de teen. Pijnlijke eeltvormingen op verschillende plaatsen zijn mogelijk, die hard of zacht voorkomen, afhankelijk van hun lokalisatie. Pijn in de voet aan de onderzijde als gevolg van het ontstaan van een luxatie van de teen aan de basis.

Behandeling hamerteen

Er bestaan zowel operatieve als niet-operatieve mogelijkheden om het probleem aan te pakken:

Niet operatief: Een aantal niet chirurgische behandelingen kunnen worden voorgesteld:

• Wegnemen van de eelten.  Dit gebeurt best door een professionele pedicure of podologe.
• Bedekken van de eelten.  Dit gebeurt ook best door een pedicure of podologe. 
• Dragen van een steunzool.  Dit zal voornamelijk helpen als de hamerteen nog flexibel is.
• Aanpassen van het schoeisel; vermijden van te nauw schoeisel met voldoende ruimte voor de kleine tenen.

Operatief: In de gevallen dat de hamerteen rigide geworden is, is chirurgie de beste oplossing om de pijn en het discomfort te vermijden.

De verschillende behandelingsmogelijkheden zijn:

• Hierbij wordt een kleine stukje van het been van het aangetaste gewrichtje verwijderd, met de bedoeling een correctie uit te voeren van de stand. Een tweede mogelijkheid is het uitvoeren van een artrodese. Hierbij wordt het aangetaste gewrichtje in zo’n positie geplaatst dat het in die positie vastgroeit.  Dit gebeurt meestal door pinfixatie, te voorzien voor ± 5 weken. 
• Correctieve osteotomie van de teen: Meestal bij een luxatie van het MTP-gewricht (Weil-osteotomie).
• Weke delen chirurgie:Meestal extensorverlenging of transferts van flexorpezen.

Het type chirurgie dat noodzakelijk zal zijn voor u wordt best tijdens de voorafgaande consultatie besproken. Hierbij wordt rekening gehouden met het aantal betrokken tenen, de ernst van de afwijking, de oorzaak, de leeftijd van de patiënt.

Deze content werd geschreven door : Dr. Stijn Muermans, Dr. Mark van Dijk, Dr. Jan Van Oost